Lancet子刊：多动症真的是“天才小儿”？来看看多动症儿童大脑结构有何不同

小儿多变症是一种以注意到力不分散、多变和神经元质为主要特征的行为障碍，可常为研习困难等表现。病理上分为注意到瑕疵多变组合型、注意到瑕疵为主型、多变神经元质型三种类型。

有家长认为，多变症不用始，长大就好了，这种论者是不准确的。有分析指出，多变症如果很难得到即时始疗，症状但会持续到早熟甚至期，它将年过直接影响一个人与世隔绝的各个方面，比如，岗位适应灵活性较差，无法保有相同的岗位；很难与他人融洽相处，社但会关系紧张等。

结构性神经元医学幻灯片分析已经推断出了多变症成年人额叶和额叶下结构的各种异常。然而，迄今为止的分析很难采用大型的、非参考性的取样，也很难完整的潜在混杂变量的统计数据。为此，来自美国杜克大学思维卫生系的专家借助于美国最大的儿科脑显微分析--青少年大脑和认知持续发展分析（ABCD）的统计数据，测试了患有和不患有ADHD的成年人之间的结构性MRI措施的歧异。结果发表在Lancet Psychiatry新闻周刊上。

在这项横断面分析中，分析部门用到了ABCD分析的基线人口统计人口统计流行病学、病理和神经元医学幻灯片统计数据，该分析在2016年9年末1日至2018年8年末31日其间雇用了9-10岁的成年人，代表了美国人口统计的社但会人口流行病学特征。神经元幻灯片统计数据由ABCD团队透过分散的密度遏制和处理。线性混合效应数学方法被用来据估计与ADHD特别的79个大脑额叶厚度、额叶面积和额叶下体积的Cohen's d值。

结果总共纳入10736名大多数人（5592名孩子们，5139名女孩；5692名白人，2165名西班牙裔，1543名种族歧视，221名亚裔，1100名其他种族或占多数），其中949人完全符合ADHD的标准，9787人不完全符合。在完整的数学方法中，总共推断出在79个视网膜测定量化中，经过虚假推断出率校正后，只有11个明显的歧异，都指出患有ADHD的大多数人的视网膜测定量化减低。

其中，Cohen's d值不大，从-0.11到-0.06不等，而且用到更严格的比较组或替代病人模式也很难普遍性的改变。模拟指出，即使存在大量的病人错误界定，也有充分的人口统计统计灵活性来检测歧异。

由此可见，在一个代表普通群体的取样中，9-10岁的多变症成年人与仍未曾受直接影响的同龄人在大脑结构测定上只有相对来说的歧异。将但会的分析可能无需混合其他核磁总共振显微模式、新的人口统计统计模式或其他病人界定，特别是旨在开发ADHD病人生物学标志物的分析。

参考文献：

Structural brain measures among children with and without ADHD in the Adolescent Brain and Cognitive Development Study cohort: a cross-sectional US population-based study. (21)00505-8